基本解释
过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。
过度医疗 - 基本定义
过度医疗是指在治疗过程中,不恰当、不规范甚至不道德,脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为。过度医疗不是诊治病情所需,起码不是诊治病情完全所需。过度医疗是与道德相违背的,是法律以及相关制度所被禁止的。
过度医疗 - 形成原因
1、经济原因是主要的原因,如:医疗过于市场化发展、以药养医、医务人员的收入与经济效益挂钩、药品回扣、开单提成;
2、医学本身的复杂性与医生的诊疗水平的原因;
3、法律法规制度的原因,如:医疗事故鉴定法规定了医生在鉴定过程的举症倒置制度,可能导致医生对病人 的过度检查[3];据介绍,美国的一项调查显示,在300名全科医生中,有98%的人承认自己在医疗过程中有增加各种化验检查、院内院外会诊,多为病人开具药物等自卫性或者称之为“防御性”的项目。而医生自卫性医疗的目的很明确,就是“避免吃官司”;
4、医生的道德水平的原因,比较少见;
5、其他原因,如:医患关系紧张;个别病人的不合理要求。
过度医疗 - 主要种类
过度医疗包括过度检查、过度治疗(包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等)、过度护理。
过度医疗 - 基本特征
1、使用的诊疗手段超出了疾病诊疗的根本需求,不符合疾病规律和特点;
2、采用非“金标准”的诊疗手段;
3、对疾病基本诊疗需求无关的过度消费;
4、费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平。
过度医疗 - 界定难度
过度医疗的定义虽然很明确,但在现实中却又是非常难以界定的。因为,临床医学非常复杂,每个患者的情况都不一样,即使是同一种病也有不同的表现,同一种病的不同时期治疗方法也不同。就拿感冒来说,做CT那就是过度医疗,但如果做常规的血液检查那就不一定了,很多病症相似,医生需要数据来确诊,有时医生采取全面检查的手段,其中哪些检查是正确诊断所必需的、哪些是多余的,都是由医生根据自己的经验和水平而定的,因此,对过度医疗的判断也就没有一个具体的量化指标。此外,在不同经济文化背景下,人们对过度医疗的认识也不同。
过度医疗 - 判定准则
一般来说,对过度医疗判定的基本准则是:对病人的诊疗总体上是趋好还是伤害。在治疗中,要看医生的目的何在,治疗是否产生预防作用,是否减轻了病人的痛苦,是否能延长病人的寿命。另外有两个附加条件是:病人的经济能力是否能承受,病人的心理是否能承受,治疗中是否能体现病人的权利。
过度医疗 - 影响
抗菌药物滥用
“能吃药不打针,能打针不输液”的世界卫生组织用药原则,在中国早已被颠覆。南方周末2011年初曾报道,2009年中国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。据卫生部统计,中国68.9%的住院病人使用抗菌药物,平均100个患者1天消耗80.1人份的抗菌药物,是世界卫生组织发布的全球平均值的一倍多。
医保费用浪费和流失
过度医疗导致基本医疗保险基金的浪费和流失。人民网曾报道称,中国医疗保险中的“六非”行为(非合理用药、非合理检查、非合理收费、非合理医药定价、非参保对象享受医保待遇、非离退休人员享受离退休待遇)一直较为严重,有些医生无视医保政策规定、放弃用药原则,甚至还存在医患暗合,徇私舞弊等严重违规的现象。据估算,医疗机构滥开药、滥检查等现象导致医疗资源的浪费在20%至30%,如再加上药品回扣、药品虚高定价、乱收费等现象,医保基金浪费和流失比例不低于50% 。
“找专家看感冒”是另一种过度医疗
在解决多数普通疾病上,我们过度地耗费了极其紧缺而宝贵的优质医疗资源。最后造成的后果是,本来就紧缺的优质医疗资源供应更加紧张,加大了真正有高层次医疗需求的疑难重病者看病的成本与死亡风险。得益的是一时的、少数人,受损的却是长远的、大多数。从这个角度而言,“找专家看感冒”也是另一种过度医疗。
字义分解
读音:guò,guō
[guò,guō]
从这儿到那儿,从此时到彼时:过江。过账。过程。过渡。过从(交往)。经过。
◎ 经过某种处理方法:过秤。过磅。过目。
◎ 超出:过于。过度(dù)。过甚。过奖(谦辞)。过量(liànɡ)。过剩。过犹不及。
◎ 重新回忆过去的事情:过电影。
◎ 从头到尾重新审视:把这篇文章再过一过。
◎ 次,回,遍:把文件看了好几过儿。
◎ 错误:过错。记过。● 过
(過)
guō ㄍㄨㄛˉ
◎ 姓。
读音:dù,duó
[dù,duó]
计算长短的器具或单位:尺度。刻度。度量衡。
◎ 事物所达到的境界:程度。高度。风度。
◎ 分角的单位,一圆周角分为360度:角度。
◎ 依照计算的一定标准划分的单位:温度。湿度。经度。纬度。浓度。
◎ 电能的单位,一千瓦小时电量的通称。
◎ 法则,应遵行的标准:制度。法度。
◎ 哲学上指一定事物保持自己质的数量界限。
◎ 能容受的量:气度。
◎ 考虑,打算:置之度外。
◎ 过,由此到彼:度日。度假。欢度新春。
◎ 量词,次:一度。再度。
◎ 僧尼道士劝人出家:剃度(剃发出家)。
◎
读音:yī
[yī]
治病:医疗。医术。医务。医道。
◎ 治病的人:医士。医生。医德。
◎ 治病的科学:西医。中医。
读音:liáo
[liáo]
医治:医疗。治疗。疗程。疗效。疗养。