政府管理要进步,不仅行政的主体政府有责任,行政的对象群众也有责任——当这样的观点在最后的附录里体现出来后,《政府精细化管理》一书的理论基础与思考都达到了一定的深度。
这是在新的一年到来之际献给广大读者的一份厚礼。作者温德诚先生将其多年来在经济学与社会学研究方面的成果集结成此书。在书中,温先生不仅提出了政府管理走精细化之路的必要性和重要意义,还系统地论述了政府精细化管理的基本方法,提出了很多可操作性强的管理建议。
精细化管理要求一个良好的政策制定与落实的环境,这个环境需要政府与群众共同努力来创造和维护。温先生首先为我们列出政府管理的十大困难。这十大困难既包括了人口众多、管辖宽度大等客观原因,也包含了异地管理为主、多元多层管理、责任不明确等不合理的因素,更有古代官场文化的负面影响。这些都是较为宏观的原因,可见精细化管理在政府的推行过程中遇到的一大障碍就是结构性的不完整。结构的调整与重建往往会带来更大的短期混乱,所以精细化管理的实施不能一蹴而就,而是要靠着长远的发展目光制定计划,并按部就班地进行。
在系统的精细化管理理论之外,这本书最吸引我的部分,却是温先生此前对行政主体与客体的辩证关系的研究。这一部分被放在附录里,看似随意,实则是重要的点睛之笔。因为只有深入研究行政主体与客体的辩证关系,才能更好地认识政府管理的本质。所有的管理都不能绕开这个话题,精细化管理也不例外。
政府管理的发展是行政主体与对象共同发展的结果,这是一个双线共同发展的过程,结构性变革仅是的其中的一方面,另一方面,更需要广大人民群众的自身提高以及积极参与相配合。针对占人口大部分的行政对象,温先生也总结出这样几个特征:
一、上有政策,下有隐性规则。群众遵守公共规则的意识淡薄,表现为大量使用隐性规则来对付公开的正式的政策和规则。公民的公德培养是政府的一项长期艰巨的任务。缺乏公共道德基础,社会文明和政治文明都难以实现。
二、缺乏组织生活锻炼。中国古代工商业本身就受到官府的限制,组织化很低,少有全国性的行会组织,形式上的行会,对成员的干预能力也很有限。因此中国工商业者在经营上遵纪守法的意识不像欧洲人那样,有长期的锻炼和培养作积淀。
三、老百姓的道德观念——非公道德。中国农耕社会道德的非公性,根源在于缺乏集体生活,缺乏组织的公务、工作联系,致使公德的观念、意识形态未得到发展。私德的发展,使得拉关系、走后门、徇私情的行为变得合理化了。
四、家庭共财制产生“关系学”。古代农耕社会,以家庭为单位从事生产经营,所以生产所得,经济收入、财产的拥有与消费,也以家庭为单位。在家庭内财产共有,不分彼此,原则上是长辈在不分家,不分财,即使形式上分了,也互通有无,彼此互助互济。
这些特点给政府行政增加了工作量和工作难度,也增加了行政成本和国有资产的损失。推行政府精细化管理,正是要从改变这落后观念入手。
在《政府精细化管理》中,温德诚先生站在了一个客观的立场上,用细致的说明与合理的分析告诉我们:农耕文化影响的不仅是行政主体,还有对象。要为政府管理的进步、社会与经济的发展出一分力,作为行政体系中的一分子,不管是行政主体的组成部分——政府工作人员,还是行政对象——广大群众中的一分子,我们都应该认真考虑自身的不足,并参照这本书的建议,整理出合理改进的方法。
读完此书,我深深地体会到,在温先生心中,精细化不仅是一套理论与方法,还是一种精神、一种原则。精细化代表的不只是科学发展观所提出的对时代的要求,还代表着必须紧持的认真踏实的工作作风,代表着为国家为集体节约资源、提高效率的强烈责任感,甚至还代表着知识分子执着而理性的人文关怀。
教育是事业,而教师是职业。我们从事的是教师这一职业,担负的却是教育的责任。师与生之间,维系在一起的是爱,因而爱也就成为了教育永恒的主题。“教育的最高境界是不留痕迹的爱,我希望自己能够达到这个境界。”多么朴实的一句话。正是这样朴实的一句话,道出了张思明对教育的理解,表明了他对教育工作的态度——用心去做。
用心做教育,就要拥有一份童心。
教师与学生构成了教育的主体,教师是施教者,学生是受教者,而两者并不是对立的,教师与学生间的和谐成为了教育活动得以顺利进行的保障。在教育活动中,由于学生的年龄因素决定了学生的思想,他们有自己观察问题、分析问题、解决问题的视角,作为与学生有一定年龄差距的老师,则必须要拥有一颗学生一样的童心才能与学生走得更近,才能走进学生内心深处,使教育活动以最小成本取得最大效益。
用心做教育,就要奉献一片爱心。
“爱孩子是连母鸡都会做的事”。学生在老师的眼中就是孩子。既然是孩子,我们就得用我们的爱来教育他们。我们每天最主要的工作是什么,上课、批改作业?不是,那只是我们工作中很小的一部分,我们主要的工作是把我们的爱给学生,并且,要把我们的爱给每一个学生,不要有所遗漏,因为,如果你仔细观察,你会发现原来每个孩子都是那么可爱。
用心做教育,就要竖立一颗恒心。
“十年树木,百年树人”。教育不是朝夕之功,而是一个周期性较长的工作,也许作为我们来说,体会到的只是重复:上课、作业、辅导……,然而,正是在这单调的重复中,学生却无时无刻不在发生着变化:年龄在渐渐长大,知识在逐步增多,思想越来越成熟,与人交往的能力越来越强……当然,这些不会展现在我们面前,但是我们可以通过学生的一言一行体会得到。这是我们持之以恒,坚持不懈地教育的结果。我们每个人都有过这样的经历:经过多次思想工作,顽固不化的调皮学生爱上了学习;经过耐心辅导,成绩落后的学生迎头赶上……这些都是我们长期教育的结果。
我们选择了教师这一职业,从事着教育这一事业,我们应该用童心、爱心、恒心去撑起这一工作,我们应该用心地去做好我们的工作。
近期,我院工会在女职工中开展了“读一本好书,以提升自身素质,奉献企业为目标”活动,为积极参与此次活动,电测量所工会组织了本所女职工分学习小组进行讨论与交流。下面是我们小组读“魅力女人”一书的感想。
每个女人都渴望完美,渴望幸福快乐地过一生,完美的女人,一生中有太多追求,但是有魅力的女人是懂得取舍的女人,这本书就是告诉我们应该如何取舍。
女人一生应该拥有自己的人生梦想,梦想就像黑夜里一盏明灯,一弯新月;又像是岁月里的一缕清风、一滴露珠、一丝细雨,有梦想的女人是美丽的。
女人要拥有自己的事业,有事业的女人才会自信、自立。工作不仅给女人带来成就、充实、满足和快乐,而且还带给女人尊严、责任和安全,这是任何别的事物不能替代的。经过职场的历练而性格成熟的女人,更能经得起人生的大起大落。
女人还应拥有几个亲如姐妹的好朋友,分享心事、宣泄苦乐。大千世界,茫茫人海中,朋友能够彼此遇到,彼此认识、了解,实在是缘份,也可以说是一种幸运,所以应该珍惜! 那到底什么才是朋友呢?当你孤独、寂寞时,可以陪伴你;当你快乐、得意时,可以与你分享;当你烦闷时,可以听你倾诉;当你困难时,可以帮助你;当你伤心时,可以抚慰你。朋友能够彼此敞开心扉,彼此相互信任。所以,每一个女人,在漫长的一生中,一定要拥有几个亲如姐妹的好朋友。
女人要学会宽容,不要为小事计较。法国19世纪的文学大师雨果曾说过这样一句话:“世界上最宽阔的是海洋,比海洋宽阔的是天空,比天空更宽阔的是人的胸怀。”宽容是一种博大,它能包容人世间的喜怒哀乐;宽容是一种境界,它能使人生跃上新的台阶。在生活中学会宽容,你便能明白很多道理。宽容是一种美德,宽容也是一种幸福,我们饶恕别人,不但给了别人机会,也取得了别人的信任和尊敬,我们也能够与他人和睦相处。宽容更是一种财富,拥有宽容,就是拥有一颗善良、真诚的心。宽容和忍让是人生的一种豁达,是一个人有涵养的重要表现。
另外,书中还教我们如何学做一个快乐的女人、学会如何装扮自己、修炼气质、提升格调等等。这些知识都是让女人们如何变得更美丽、更有魅力!所以,读一本好书就像打开了一把智慧之门,带给我们的不仅是精神上的愉悦,还有心灵的碰撞。
《民族团结教育通俗读本》是一本好书。该书以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,科学阐述了民族团结的历史渊源和现实基础。全面介绍了党的民族理论和民族政策,高度概括了民族团结进步事业的辉煌成就和宝贵经验,系统回答了当前我国民族领域的一系列重要问题,有助于引导广大干部群众牢固
树立马克思主义民族观,树立“三个离不开”的重要思想,巩固发展平等团结互助和谐的社会主义民族关系,凝聚起各民族团结一心推进改革开放和社会主义现代化建设的强大力量。在这本书里面我了解到:
我国自古以来是一个多民族的国家,全国共有56个兄弟民族劳动、战斗、生活在这片辽阔而富饶的土地上。各个民族都有悠久的历史和丰富的文化,并各有自己的文化传统、语言文字、宗教信仰和风俗习惯。尽管各个民族之间在历史上曾经存在矛盾与不和,发生过冲突和战争,但各民族之间的经济文化交流和友好交往,一直是历史的主流。中华各民族之所以能够融合成为团结的整体,并经历几千年的变故与动荡而永不分离,根本原因就是爱国主义的向心力和凝聚力起着作用。
爱国主义是中华民族这个统一多民族国家得以形成、生存、延续和发展的重要思想政治基础。我们伟大的中华人民共和国,是在爱国主义的旗帜指引下,我国各族人民团结一致,赶走了帝国主义侵略者才诞生的。我国的社会主义制度,也是各族人民在中国共产党的领导下,前赴后继、浴血奋战的结果。
社会主义祖国的成立,使我们统一多民族国家发生了质的变化,实行了民族区域自治,在我国历史上第一次真正消除了民族歧视,实现了民族平等和各民族的大团结,各族人民真正成了国家的主人。在社会主义大家庭里,在保卫祖国和建设祖国的共同斗争中。各民族之间交往与合作的密切程度,是以往任何时候都无法比拟的。正是这种民族的大团结,大统
一、大交流,有力地促进了各民族经济和文化的迅速发展,大大提高了我国的综合国力。
民族的联合和国家的统一,符合我国各族人民的根本利益。尽管在新中国建立以前,总的说来这种联合不可能是真正平等的,统一也只是相对的,仍保留着某种封建割据状态。但是,它毕竟给人民带来和平建设的环境,减少了某些民族统治者为争权夺利而挑起民族仇杀的机会,排除了分裂时期许多人为的障碍,为各族人民顺利开展经济文化交流创造了条件,从而有利于促进民族团结和生产力的发展,有利于增强抵御外来侵略的力量。因此,中国人民的爱国主义必然表现为为维护统
一、反对分裂而斗争。古代史上魏晋南北朝和五代十国两次大分裂以后又分别重归于统一的事实,是中华民族伟大向心力的生动表现。汉族的隋文帝、宋太祖,蒙古族的元世祖,满族的康熙帝,都为中国的统一建立了不朽功绩。
到了近代,爱国主义的精神力量,更支撑着我国各族人民的爱国力量,以坚韧不拔的意志,同帝国主义肢解中国领土、破坏民族团结的阴谋、同民族败类的分裂主义活动,展开了英勇的斗争。
历史一再证明,反对分裂,维护民族团结和祖国统一,是我国各族人民爱国主义优良传统的重要组成部分。但是,我们应当清醒地看到,国际上的敌对势力,一直蓄意挑拨我国各兄弟民族之间的亲密关系,企图分裂、肢解我们统一的社会主义祖国。极少数民族分裂主义分子,也极力鼓吹民族独立,脱离社会主义祖国这个大家庭。他们分裂阴谋虽然理所当然地受到了全国各族人民的反对,不可能得逞,但他们的破坏活动也决不会停止。在当前世界上许多地方民族冲突加剧,民族战乱不断的情况下,我们每个人都要从中华民族的大局出发,从全国各族人民的根本利益出发,从维护我国多民族统一的传统出发,自觉维护民族团结,反对民族分裂,坚决同破坏祖国统一的言行作斗争。我们一定要认识到,由于我国各民族已经形成为一个统一的整体,因而民族发生分裂,必然引起社会动荡,甚至导致战争发生,这样对国家、对民族、对每个人都会带来损失乃至灾难。相反,民族团结,国家统一,环境安定,各族人民可以安心地从事社会主义现代化建设,也有利于各民族之间的相互学习,相互支持,共同发展。民族团结就发展,民族分裂就倒退,这也是我国几千年历史发展所得出的结论。
作为一乡党委书记,我一定要带好头、领好路。坚决把民族团结教育放在讲政治的高度,在自己学好《读本》的同时,要时时处处的监督全乡其他在职人员的学习,努力形成全乡讲政治、讲大局的社会氛围,为小康觉拉、平安觉拉、稳定觉拉、和谐觉拉、小康觉拉做出自己应有的贡献。
《内经》是一本非常了不起的ҽѧ著作,当中论及的许多医学观点是中医学的菁华所在。相信你读完内经之后获益良多。接下来就跟范文网小编一起去了解一下关于内经选读学习心得吧!
内经选读学习心得篇1 中医这种东西实在不能让现在的年轻人感冒,但那是因为没有静下心来真正的用心去体会,真的是白白浪费了中华文化的精髓了!中国人和西方人比能胜在哪里呢?经济,政治,法律都不行,就连体质都比人差一大截;能胜过的就是前年集结的智慧而已!
关于阴阳节气,向内观止这样的东西就如作者说的那样,没有人愿意去研究除非病找到头上!因为向内看麻烦,外面大千世界那么好;向内看还会苦恼,不如活一日过一日快活。可是人如果不向内看就不了解自己,那就无法了解世界更不能为王!
可以肯定的是我现在是处于亚健康状态的!没有什么大病,只是时不时会头痛,肩膀痛,喉咙痛,眼睛痛等等。
但自从有了您的课程之后,每天早上赶到1105,早早的启动多媒体,是您的课,喜欢上了《内经选读》就坚持了下来,才知道:智者之养生也,食饮有节,起居有常,不妄作劳记得那个繁星点点的夜晚,我们数着啤酒罐看星星,是您,以酒为浆,以妄为常,醉以入房让我从堕落中逃脱而出,记得我打游戏虚度年华的时候,是您,夫道者,上知天文,下知地理,中晓人世,方可长久让我的生活从此不再虚度,记得在我病痛缠身之时,是您,百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒让我摆脱了疾病的困扰。
看过您与老朋友的对诗,才懂得勤求古训,博采众方,智慧之美是那么的和蔼可亲,听了您的课,才了解了中医文化的博大精深,了解了您的事,才知道拥有一颗宽容的心,才能保持年轻的容颜
在第18周结束您的课程之后,我独自又来到1105,教室依旧那么的宽敞明亮,那个熟悉的讲台,那个我做了15周没变的位置,依然残留着上古之人知其道者的影子,相处的时间总是那么的短暂,美好的回忆总是过往的云烟,离开后才发现,那段时光是最充实的。
内经选读学习心得篇2 《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍,它所建立的理论体系为中医学的理论发展与临床实践奠定了基础。而《内经选读》作为一门培养中医药专门人才,提高中医药文化素质的重要课程,能使学生了解中医学术的渊源及《内经》的理论体系、学术思想,掌握《内经》中重点的基本理论、指导原则,从而提高学生中医理论水平和运用理论分析与解决临床实际问题的能力。
秦伯未老先生曾在《内经知要概论》中讲到:《内经》仅仅是中医的门径,问题就在如何通过这门径来窥视更渊博、更广阔的中医成就。而《内经选读》的概论部分就强调了诵、解、别、明、彰等学习经典的方法,使学生明白应该如何研读《内经》。
当然,在此基础上,也应加强自己的自学能力,通过查询相关文献甚至是临床资料,以加深理解和运用。比如对原文诸痛疡疮,皆属于心的理解,除了掌握其含义外,可以从安神、泻热等角度去查询疡疮类疾病的临床治疗和应用。其中最值得注意的是中医思维方式的建立与培养,因为单纯的诵解《内经》原文仅仅是纸上谈兵。比如可以从《素问六节藏象论》的四时五脏阴阳系统来认识《黄帝内经》的整体思维和意象思维,加深对天地人三才医学模式的认识等等。抓住一点,以点带面,拓展思路,用中医的思维方法去观察、思考、理解,才能在临床上运用自如。
我们常说读经典、做临床。《内经选读》原文导读部分按《内经》理论体系择要汇集原文,并加以分类、校注、按语,而且酌情添加临床应用,使理论与实践结合,突出中医思维的培养、医学源流的发展。如《素问阴阳应象大论》清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨这段原文,主要是阐明阴阳交感、互根与消长关系的,阴中求阳、阳中求阴是其在治则上的体现。以《伤寒论》白虎加人参汤治疗大烦渴不解,脉洪大为例,来说明津液的上承输布必赖气之激发与推动,这是阳中求阴的运用。而张锡纯治疗阴虚发热,在滋阴的基础上加入黄芪其理相同。此外张锡纯治大气下陷之升陷汤也寓有阴中求阳之义。古代医学第一人的张仲景和近代医学第一人的张锡纯将《黄帝内经》的理论阐发与运用得淋漓尽致。
我也有幸能够在当地医院中医内科见习一个月,通过临床跟诊与床边教学,我再一次深刻体会到《内经》的理论是如何来指导临床实践的。就拿内分泌科为例,临床上,用《内经》气化理论指导治疗糖尿病肾病,取得了较好的疗效。因为气化功能障碍始终贯穿着整个糖尿病肾病的发病过程。气化功能障碍包括机体真元之气不足与气机运行失调两方面。前者指因先天不足或后天失养,致气化无力。后者指因气机运行失调,致气血津液代谢失常、脏腑功能失调。简言之,气化功能障碍即气病,指的是真气不足,气机失调,机体气化功能障碍导致气血津液代谢异常、脏腑功能失调。当地名老中医根据其大量临床实践总结,将糖尿病肾病辨证分为气阴两虚证、痰瘀互阻证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证进行论治,起到提纲挈领的指导作用。
当然,以上仅是临床中很小的一个例子,其他比如风能胜湿理论在肾性水肿中的应用,治未病理论对老年性疾病的防治等等,都是《黄帝内经》理论指导临床实践的良好体现。
《黄帝内经》,不仅是一部医学的旷世之作,同时也是医疗实践经验与中国传统文化相结合的结晶。通过取象比类的演绎推理的思维方式,《黄帝内经》将中国古代的哲学理论(比如中庸思想、天人相应思想、气思想)融入医学,并直接用来解释相关内容,所以我们在学好《黄帝内经》的同时也要多读各家经典。文以载道,经典以其丰富的文化积淀与内涵,使其具有典范性及持久的魅力,给人以启迪与震撼。比如在学习《黄帝内经》的哲学思想及养生理论时,我们可以看看老子《道德经》以及《淮南子》的内容。例如,顺四时而适寒暑,这是中医养生学里的一条极其重要的原则。根据四时不同,采用春养生气,夏养长气,秋养收气,冬养藏气,以及春夏养阳,秋冬养阴的方法,即养自然之道,养自然之生,取得人与自然的整体统一。这些观点均是《道德经》中人法地,地法天,天法道,道法自然的学说在养生方面的具体应用。
著名中医教育家、国医大师裘沛然先生经常强调医学是小道,文化是大道,大道通小道自然通,我们要学习、研究《黄帝内经》,弘扬中医学,必须结合对其文化母体的审视和剖析,才能深刻领悟和掌握中医学的理论真谛,而这个是我们这辈中医人一生终将奋斗的目标。
内经选读学习心得篇3 体质
《内经》非常重视对人体质的观察。
每个人都有其自身的体质。关于这一点,许多香港人都有留意到。香港人总喜欢说:此人属寒底、彼人属热底。寒底的人不可随便服食寒凉之物;热底的人则不可随意服食燥热之品。
其实关于人的体质,不仅只有寒热之分。如体瘦、舌体较细的人,多属阴虚体质。故医者在治疗此类病人时应注意阴虚往往可致火旺这一点,要小心运用燥热伤阴之品。又如肥胖的人,或俗称两头尖的人 (即肚子特别肥胖,而显得头足细小的人),此类人多有痰湿,运用滋阴之品时就要特别注意了。
《内经》中有许多内容是描述人的体质的,如《灵枢阴阳二十五形人》中就从体质的角度把人分成金、木、水、火、土等五种类型。在临床上我们必须要随时观察病人的体质,清代著名医家叶天士在诊病时就相当重视这一点。
疾病的传变规律
中医认为每个疾病都有自身的传变规律,如《伤寒论》中提及的六经传变、温病学里的卫气营血及三焦传变等。我认为,疾病的传变规律,基本上是按照五行相乘的道理,即木土水火金木此顺序。
故《金匮要略》言:见肝之病,知肝传脾,当先实脾,说的正是这一点。我认为五行间的相生相克本来就有一定的规律,因此在运用五行学说来解释脏腑间的关系时,不能过于盲目。
如脾土是否为命门之火所生呢?在中医理论里,真正属火的脏腑是心,故在考虑命门和脾的关系时,绝不能因此而忽略了心与脾的关系。
在此附带提出一点。在当时,《内经》已经相当重视精神环境的改变对人的影响。如《素问疏五过论》言:凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛。
六淫
《内经》相当重视六淫与疾病之间的关系。如《素问至真要大论》就说:夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。而病机十九条中对六淫之证也有描述。
可惜,对于《内经》中的许多内容,教科书的解释常不得要领。如诸痉项强,皆属于湿(《内经素问至真要大论》)此句话,一些教科书的解释是:因湿邪阻碍经脉阳气,以致颈项强直。我认为这种解释是不正确的。一般来说,引起项强的原因不外有二:一是寒气;另一则是湿邪化热所导致的阴伤。而《内经》此句话所说的,正是指后者而言。因此教科书的解释,是忽略了湿病也有传变的一面。
辨证论治
当医者一开始面对病人时往往会问:您哪里不舒服?也就是说,在面对疾病时,医者首先必须要辨清疾病的位置 (即病位)。另外,医者在治病前还要辨清疾病的性质 (即病性)。上述所说的这两个要点,正是中医所说的病机。
机,就是关键、要害的意思。在面对疾病时,医者必须要先看清疾病的要害在哪里,更具体地说,就是辨清中医所说的八纲。中医的八纲,是阴、阳、表、里、虚、实、寒、热。
此八纲固然重要,但还有另外二纲我认为是同样重要的,就是气和血。在治疗疾病的过程中,调理气血是很重要的。
《素问至真要大论》说:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平。
此段经文是说,我们在面对疾病时,必须要先把握疾病的病机,找出哪一个脏腑出了问题,再按照疾病的性质作治疗,要用热远热用寒远寒(《素问六元正纪大论》),切忌犯了虚虚实实之戒。
疏其血气这句话,有些中医书认为就是行气活血的意思,其实是不对的,此话除了通的意思以外,尚包含了补的意思。因此《素问阴阳应象大论》说:定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。
中医治病,是强调调整的,即调节失衡之处。故《素问至真要大论》说:谨察阴阳所在而调之,以平为期。即使是要疏通气血,也是随着疾病的变化而不断调整。《素问六元正纪大论》说:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。也是强调这一点。
至于具体的治法,就要按病位、病性的不同而有所变化。如因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内。 (《素问阴阳应象大论》)
另外,《内经》反复强调医者在面对疾病时,必须要辨证论治。以咳为例,《素问咳论》言:五藏六府皆令人咳,非独肺也。因此,不要一遇到咳就只知道治肺,或只是想到用止嗽散。我曾经看过一位医生在治疗咳嗽时,竟然有七成以上的病人都用止嗽散,可见其医术水平有多高了。
如痿证,不要因为治痿独取阳明一句话,就把所有痿证都从阳明论治了,要知道《内经》在讨论痿证时,可是同时论及了痿躄、筋痿、肉痿、骨痿及脉痿(《内经素问痿论》)的。因此在治疗痿证时,怎么可以不先辨清病机呢?
又以糖尿病为例,这个病现今越来越普遍。在四十年前,内地经济条件差,得此病的人很少,但随着八十年代改革开放以后,人民得此病的比例不断上升。其实,这种情况跟经济改善,人民的饮食变得越来越丰盛很有关系。
关于这个观点,《内经》早有提及。《素问通评虚实论》言:甘肥贵人,则高梁之疾也。对于糖尿病,我常常从脾胃论治,因为现代人的饮食过于丰盛,反因此而伤了脾胃,使水谷运化失常而得此病。
作为一位医者,必须要先学好辨证。我曾经在贵州治疗一位患疟疾的病人,此人除了有寒热之外,还感觉头痛如破、身痛如被仗,非常痛苦,我用了柴胡桂姜汤,数剂而愈。此病若非辨证准确,恐怕难以治好。
诊法
《内经》记载了相当多的有关诊法的内容,特别是望诊和脉诊两部份。可惜这些内容如今却逐渐被医家们所遗忘了。
◎望诊
现今许多医者愈来愈忽视望诊的重要性。事实上,《内经》对于望诊的描述是相当详细和生动的,以望颜色为例,《素问脉要精微论》曾说:
夫精明五色者,气之华也,赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。
所谓重漆,就是古代用以涂棺木的漆,其色黑而光亮;而地苍之色,则有如煤炭般。
◎ 脉诊
脉诊对中医来说是非常重要的,但现今一些医者,姑且不谈他们对古代有关脉学的理论认识有多少,令人失望的是他们竟然连把脉的位置都搞错了。
我曾经见过上海一位很有名望的老大夫,他把脉的位置竟然在掌侧前臂桡侧中部 (相当于手太阴肺经孔最穴附近),在这个位置上把脉可以诊断到什么疾病吗?中医如此能不灭亡吗?
《内经》对脉诊的描述非常详细,以脉学所说的胃、神、根为例,中医非常重视胃气,正是有胃气则生,无胃气则死。那么有胃气的脉象是如何呢?
《素问平人气象论》中有此描述:脉弱以滑,是有胃气。以字即而的意思,在此所谓的滑,是微有滑象之意,这要在临床上慢慢地用心体会。神,乃从容和缓之意。即《濒湖脉学》所言:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风;欲从脉里求神气,只在从容和缓中。
对于脉象,《内经》的描述更是生动。《素问脉要精微论》言:春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。就这么几句话,就把四季里平人的脉象说得淋漓尽致了。
曾有一位名为萧熙的医师,他是江西人,在当地颇有名望,病人很多。有一天,一位女士来求诊,萧医师在诊脉完毕后,问这位女士月事是否已至?这位女病人听了此话后,面露不悦之色,并说:你这位医师,连把脉都不能够判断我月经的情况,看来你的医术也不过如此而已。
说完后即忿然离去。萧医师听了此话以后,颇为内疚。遂辞去了工作,赴广东寻访名医,希望能潜心学习脉学,后来果然学有所成,凭脉诊就能洞悉许多人的疾病,并得了神脉萧熙的称号。
《3-6岁儿童学习与发展指南》让我清楚地熟悉到我所教育的每个年龄段孩子应当具体到达怎样的目标,而到达这样的目标,我可以根据教育建议采取哪些有效的措施和手段。下面是范文网小编为大家收集整理的3到6岁儿童学习与发展指南读书心得,欢迎大家阅读。
3到6岁儿童学习与发展指南读书心得篇1《3-6岁儿童学习与发展指南》是现如今指导幼儿园深入实施素质教育,引导幼儿教师科学实施工作的指明灯。认真贯彻学习《3-6岁儿童学习与发展指南》的精神,对于幼教工作者来说是很有必要的。通过一段时间《3-6岁儿童学习与发展指南》的阅读与学习,有很多收获、体会如下:
《3-6岁儿童学习与发展指南》是将幼儿的学习与发展分为:健康、语言、社会、艺术、科学五个领域,每个领域按照幼儿学习与发展最基本、最重要的内容划分为若干方面,每个方面都有学习与发展目标两部分组成。学习与发展目标部分分别对3-4岁、4-5岁、5-6岁三个年龄段末期,幼儿应该知道什么、能做什么、大致可以达到什么发展水平提出了合理期望,指明了幼儿学习与发展的具体方向。让我对幼儿在五大领域的发展总目标有了深刻清楚的认识。现在,通过学习《3-6岁儿童学习与发展指南》,让我更清楚的认识到,我所教育的每个年龄段孩子应具体达到怎样的目标,为了达到这样的目标可以根据《3-6岁儿童学习与发展指南》里提出的教育建议,采取哪些有效的措施和方法手段,这些细致的内容对与我这样年轻的教师来说是非常宝贵的经验资源,对于我今后开展教育教学工作具有非常大的指导作用,也可以有效防止对幼儿产生滞后或超前的教育行为,违背幼儿的成长发展规律和教育规律,更好的有效的达到《3-6岁儿童学习与发展指南》所呈现的幼儿的发展阶梯。
通过《3-6岁儿童学习与发展指南》的阅读学习,让我意识到在平时的教学工作中,每一个活动的设计都要紧扣目标,目标的正确与否直接影响活动的成败。因此,要理解幼儿的学习方式和特点,根据幼儿的年龄特征、学习特点以及领域的目标,科学的制定教育目标,以确保目标的适宜性。在进行活动内容的设计时,我们往往容易去追求所谓的新颖花样,内容设计繁多而复杂却很难抓住重点,或者直接忽视了幼儿的实际情况,而这份《3-6岁儿童学习与发展指南》时刻提醒我们,活动设计要在游戏和日常生活中进行,把教育融入到生活中去,重视游戏和生活的独特价值。活动设计要形散而神不散,时刻做到目标明确、以幼儿为主,才能更好地达到教育的效果、达到我们教育的目标。因此,我们要依据《3-6岁儿童学习与发展指南》中的教育建议,设计活动时要有规划,已达到最优化的效果。在组织形式上也应灵活应用多种形式,可以是集体活动也可以是分组活动,通过区域游戏活动、通过让幼儿自己操作学习、通过幼儿的直接感知、实际操作和亲身体验获取经验的需要以达到学习的目标。同时,在教育活动中教师要切实做好引导着,善于从幼儿的生活经验入手。以幼儿生活中常见的或常接触到的事物牵引幼儿深入的学习、探索。让幼儿能够靠自己的力量去解决问题、积累经验,在探索中尝试成功的喜悦。
《3-6岁儿童学习与发展指南》的阅读学习让我意识到孩子是一棵棵充满希望的幼苗,每个孩子都是一本书,想要读懂它就要用心了解孩子的身心发展规律与他们的内心世界。一切从有利于孩子发展的角度出发。不断反思自己过去的工作,删减不利于孩子发展的因素,蹲下身来倾听孩子的心声、平等的与他们交流、了解他们的需要、给孩子真正需要温暖的关爱,让他们在自己的引导下健康快乐的学习、生活、成长。创设附和孩子发展需要与成长规律的课程、环境,让教育回归幼儿的经验,去追随幼儿的兴趣,提供给孩子自己更多操作的机会,让幼儿自己通过与环境、材料的相互作用来获得成长的经验。让幼儿自由、自主参与,引导幼儿主动的学习探索,在生活、学习、游戏中快乐健康的进步成长。
通过一段时间的阅读学习,我觉得《3-6岁儿童学习与发展指南》不是用来评估和定性孩子的发展,它是指导教师如何帮助孩子发展的。应当把它当做前进的导航,用它指引我们下一步的方向。我们要善于观察幼儿、勤于反思自己,在以后工作中贯彻《3-6岁儿童学习与发展指南 》精神提升自己的专业水平,在了解3-6岁幼儿学习与发展的基本规律和特点的基础上建立对幼儿发展的合理期望,更好的、更科学的实施保育和教育,让幼儿度过快乐而有意义的童年。
3到6岁儿童学习与发展指南读书心得篇2通过学习《3-6岁儿童学习与发展指南》,留给我印象最深的是《指南》将幼儿的学习与发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域。每个领域按照幼儿学习与发展最基本、最重要的内容划分为若干方面。学习与发展目标部分分别对3~4岁、4~5岁、5~6岁三个年龄段末期幼儿应该知道什么、能做什么,《指南》关注教师的操作性,以及大致可以达到什么发展水平提出了合理期望。这样细致地深入,让我们一线的老师在实施各领域教学时,有了比较系统的依据。
幼儿园关系着幼儿一生的命运,是为孩子以后的成长奠基。就像盖房子一样,根基没有打好,盖的房子再漂亮,也不牢固。孩子也是这样。这段话让我感悟很深,让我知道幼儿园老师责任的重大,也让我感到很深的压力。自己的一切行为和语言,行事作风,都是关系到孩子的未来。不管是上小学、初中、高中,他们的基础都是从幼儿园开始的,所以培养幼儿的常规很重要。让我回想到以往的教育教学中的一些教育理念和实施方法,通过对比也发现了一些不足以及需要改正的地方,发育良好的身体、愉快的情绪、强健的体质、协调的动作、良好的生活习惯和基本生活能力是幼儿身心健康的重要标志,也是其他领域学习与发展的基础。《指南》将幼儿的学习与发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域,健康排在了首位。下面我来谈谈对于健康领域这一块的一些看法。
这里所指的健康包括身体和心理两个方面,是一种在身体上和精神上的完满状态及良好的适应能力。幼儿阶段是儿童身体发育和机能发展极为迅速的时期,也是形成安全感和乐观态度的重要阶段。因此,为幼儿点亮一盏健康之灯,无疑是为其一生发展奠定了良好的基础。
所以,作为幼儿教师,我觉得我们有责任为幼儿创设一个宽松、愉快的生活与学习环境,让孩子的身心得到健康的发展。比如,让微笑、鼓励时刻伴随你和孩子,让彼此拥有信任与友谊;比如,给孩子一些自由的时间、空间,让他们做自己喜欢,并且力所能及的事;比如,适时和孩子在操场上、草丛中、沙池里,一起尽情的嬉戏、玩耍、探究,既锻炼体魄,又增进感情……我想,我们能做的还有很多,就看你是否愿意用心去做。
在细读"健康"领域环节,有一句话让我印象深刻:成人不宜过度保护和包办代替,以免剥夺幼儿自主学习的机会。所以,又那么一句话:能学会"偷懒"的老师才是一位称职的老师。有时候,我们老师就像妈妈一样,爱孩子总想帮她做好任何事。午睡起床,老师会"三头六臂"帮助每个孩子穿衣穿鞋;小朋友入厕洗手拿杯子,老师都会一把手抓,细致到位每个孩子拴好衣服;小朋友画画做作业玩区域,老师帮忙拿蜡笔发作业本收玩具·······看似老师非常称职,做好每一项工作,把孩子照顾的无微不至。其实,在不知不觉中,剥夺了孩子自主学习的机会,阻拦了孩子自理能力的发展。做老师,可以适当的学会"偷懒",放手让孩子自己去尝试、去体验。与其帮助他做好每件事,不如教给他做的方法。或许,一开始孩子总是做不好,但老师一定要坚信孩子的能力,相信他们能行《指南》中对幼儿的能力发展水平的确定并不是随随便便的,有些语句虽然意义相近,但是在数字或言语上的界定却更加详细规范了,如在动作发展中规定3~4岁的孩子能够单脚连续向前跳2米左右;4~5岁的孩子能够单脚连续向前跳5米左右;5~6岁的孩子能够单脚连续向前跳8米左右,这些小小的数字虽然不同,但是却是根据幼儿的年龄特点层层递进的,正体现了不同年龄阶段孩子的水平能力发展差异,而也正是这些小小数字上的差异,让我们教师对于如何根据幼儿年龄特点制定教学计划,又比如说3-4岁不用脏手揉眼睛,连续看电视不超过15分钟。4-5岁知道保护眼睛,不在过强或过暗的地方看书,连续看电视不超过20分钟;5-6岁主动保护眼睛,不在过强或过暗的地方看书,连续看电视不超过30分钟。在教育建议中提出要提醒幼儿保护五官,如:不乱挖耳朵、鼻孔,不用脏手揉眼睛,看电视时保持3米左右的距离。有了更好的参考数值,让孩子在不同年龄阶段得到更好的发展和成长。
现在的孩子多数都生活在教育的条条框框之中,他们需要自主,因为只有自己动手动脑得来的直接经验才是真正属于他们自己的,要想摆脱"填鸭式"的教育,想让孩子真正成为学习的主人、班级的主人,相信在《指南》中就能够找到答案。
还有就是让我学到了不能给孩子提太多的问题,在提问题的时候要根据孩子的年龄特点提问,明确的提出问题,让孩子能听懂你说的话。还有就是在教学过程中,要多给孩子讲故事,经常和孩子看图书,我觉得这样既可以提高自己的阅读能力还能和孩子们搞好关系。对自己的工作非常的有用。我经常和孩子们一起谈论他们感兴趣的话题,坚持给他们讲故事,一起看图书。并且我也注意培养他们的倾听习惯。以前发现有孩子不够认真,我总是即时提醒,现在我说话相应放轻,语速放慢,让孩子们不由静下心来细细地听,这样也较好地养成了他们的倾听习惯。同时,在和孩子们进行交流时,我总是注意说话的语气,总是能结合情景使用丰富的语言,以便于幼儿理解。特别是讲故事时,注意语音、语调,配上表情,尽量把人物的心情表现得清晰,让孩子一下就能理解。这样操作,我希望能给孩子们做个榜样,让他们也能爱说、会说。
3到6岁儿童学习与发展指南读书心得篇3通过学习,留给我印象最深的是《指南》将幼儿的学习与发展分为健康、语言、社会、科学、艺术五个领域。每个领域依照幼儿学习与发展最基本、最重要的内容划分为若干方面。每个方面由学习与发展目标、教育建议两部份组成。学习与发展目标部份分别对3~4岁、4~5岁、5~6岁三个年龄段末期幼儿应当知道甚么、能做甚么,大致可以到达甚么发展水平提出了公道期看。于之前学习的《纲要》中幼儿五大领域的发展总目标相比,有了更具体、具体的熟悉。
《指南》让我清楚地熟悉到我所教育的每个年龄段孩子应当具体到达怎样的目标,而到达这样的目标,我可以根据教育建议采取哪些有效的措施和手段。这些细致的内容对我这样的年轻教师来讲,是非常宝贵的经验资源。对我今后展开教育教学工作具有非常大的指导作用,也能够有效避免对幼儿产生一些滞后或超前的教育行为,从而违反幼儿自然发展的规律。
《指南》的学习让我意想到:孩子就是民族的未来,我们要了解孩子的身心发展规律,一切从有益于孩子的发展角度动身,反思我们过往的做法,删减不利于孩子发展的因素,俯下身子,聆听孩子的心声,了解他们的需求,给孩子真正需要的关爱,向孩子们学习,创设符合孩子发展需要的课程、环境、区域,让课程回回幼儿的经验,提供孩子操纵的机会,让孩子通过与环境、材料相互作用来取得经验,让幼儿自主参与,引导孩子主动学习、探索,成为生活、学习、游戏的主人。
加强与家长的联系沟通,实现家庭教育与幼儿园教育的同步和谐发展,让家长也要转变观念,孩子的童年时短暂的,是不可逆行的,孩子的心是一块奇妙的土地,播下一粒思想的种子,就会取得行为的收获,播下一粒行为的种子,就会取得性情的收获;播下一粒性情的种子,就会取得命运的收获。让孩子学习他该学的东西,做他该做的事情。不把成人的意志强加给孩子,让孩子真正具有幸福、快乐的童年。
《指南》是指导教师如何帮助孩子发展的,但不能把它当作标尺往丈量幼儿,伤害幼儿,不能把变成束缚幼儿和自己的绳索。它提倡我们做一个研究型的老师,要善于观察幼儿,勇于反思自己。在今后的工作中,我将认真贯彻《指南》的精神,努力提升自己的专业水平,创新自己的教育理念,调剂自己教育思路,为每位孩子创出一片美好的未来。
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